Афазия. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
ОСНОВА –
нарушение способности говорить или понимать речь, возникающее в результате
повреждения мозга. У подавляющего большинства людей это нарушение связано с
повреждением какой–либо из нескольких областей левого
полушария. Органы речи и соответствующие мышцы (гортань, язык, губы и т.д.), а
также иннервация речевого аппарата при этом не повреждены. В зависимости от
локализации и степени повреждения мозга выделено несколько различных типов
афазий. Основные две формы: это моторная и сенсорная афазии.
Моторная
афазия (афазия Брока) состоит в нарушении собственной речи человека; понимание им чужой речи
в основном сохраняется. При М.а. большинство людей понимают устную и письменную
речь, поэтому считается, что затруднения имеют место не в понимании, а на
уровне моторного выхода речи. Этот тип афазии связан с повреждением лобных
областей левого полушария, контролирующих речевой выход, в особенности зоны
Брока.
Сенсорная
афазия (афазия Вернике) является нарушением, при котором испытываются большие затруднения в
понимании речи как устной, так и письменной. Этот вид афазии связан с
повреждением задней области первой височной извилины (зона Вернике) Речь при
сенсорной афазии в зависимости от повреждения может меняться от
немного странной до совершенно бессмысленной. Чтение и письмо также в той или
иной мере нарушены.
Были выделены некоторые другие типы афазий,
рассматриваемые как следствие различного вида повреждений мозга.
Проводниковая
афазия, как
полагают, является следствием нарушения связи между зонами Вернике и Брока. При
этом речь беглая, но бессмысленная. Однако человек может понимать речь и имеет
некоторую способность к чтению.
Слуховая
афазия
возникает в результате повреждения зоны Вернике или путей, соединяющих эту зону
с слуховой проекционной корой, при этом нарушено
понимание только устной речи. Понимание написанного, а
также способность выражать свои мысли в устной и письменной форме остаются
нормальными.