ПРЕДБОЛЕЗНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ /ПРЕДПОЛЬЕ/ – субклинические,
эпизодические и слабо выраженные психические расстройства, характеризующие
начальную стадию болезни в период от появления первых патологических отклонений
до продрома (т.е. до появления первых признаков манифестации болезни)
включительно. Вслед за этим болезненные расстройства становятся вполне
определенными, свидетельствующими о дебюте или манифестации болезни.
Вопрос о П. с.
наиболее полно разработан применительно к шизофрении. Однако предболезненные
психические расстройства описываются не только при шизофрении. Так, в случае
маниакально-депрессивного психоза речь идет о личностном преморбидном складе
циклоидного /чаще гипертимного/ типа, с активностью, деловитостью,
эмоциональностью, добросердечием. В рамках униполярной
депрессии преморбидный склад личности описывается как вынужденно-принудительное
/компульсивное/ стремление к упорядоченности, аккуратности, постоянству со
склонностью к педантизму; в общении такие люди характеризуются повышенной требовательностью
к себе, совестливостью, некоторой замкнутостью с чувством постоянной
неудовлетворенности из-за чрезмерности задач, которые они ставят перед собой, с
ощущением вины перед собой и другими; в отношении к труду у них
господствует прилежание, добросовестность, надежность; это люди долга с
чрезмерно высокими претензиями к себе в отношении количества и качества работы;
лица, предпочитающие профессии, требующие точности.
При неврозах говорят о
преневротических состояниях. При психопатиях речь идет о препсихопатических
состояниях, при паранойе - о гипопаранойяльной конституции К.Кляйста /K.Kleist,
1917/ (обидчивость, раздражительность, недоверчиность, сниженная возможность к
адаптации в связи с прямолинейностью и ригидностью/.
Предболезненные психические
состояния описаны также при иных психических заболеваниях (эпилепсия,
алкоголизм, др.). При эпилепсии говорят о лицах эпилептоидного склада. При
хроническом алкоголизме - об эпизодическом и привычном пьянстве, когда еще нет
абстинентных явлений, но наблюдается более частая интоксикация спиртными
напитками, повышение толерантности, амнестические формы опьянения, потеря
контроля - чаще возникают у лиц психопатического (особенно истерического,
неустойчивого и шизоидного) склада.