ПРЕСУИЦИДАЛЬНЫЙ СИНДРОМ - пcихологический
симптомокомплекс, свидетельствующий о надвигающемся суицидальном акте
(Е.Рингель, 1953г.). ПС - болезненный психопатологический процесс,
длительностью от нескольких минут до недель и месяцев.
Синдром чаще наблюдается у лиц с
присущей им тенденцией к суицидальным актам в сложных ситуациях /суицидопатия/.
В основе - "ограничение психической жизни" (может быть и следствием
душевного заболевания) в силу либо особенностей личности, либо динамики
развития характерных для нее черт интерперсональных контактов, присущей ей
системы оценок. В связи с этим возникает торможение агрессии вовне, преобладают
аутоагрессивные тенденции /в понимании теории фрустрации/, появляются желание
смерти, фантазирование о смерти.
При обследовании лиц, склонных к
суицидальным действиям, с помощью шкал для оценки личностных профилей
выявляются высокие уровни невротичности и тревожности. Одним из наиболее частых
психопатологических расстройств являются депрессии: склонность к суицидальным
действиям у этих больных является результатом взаимодействия стрессовых
ситуаций, личностной структуры и предиспозиции, определяющей реактивность
данной личности. Обращает на себя внимание особая опасность
суицидальных действий у депрессивных подростков - социальных сирот, у
подростков с длительной нервной анорексией (упорный отказ от еды, скрываемый от
окружающих). Однако риск совершения самоубийств у подростков является
наибольшим при алкогольной и наркоманической зависимости, депрессивных
синдромах разного генеза и шизофрении.
Нарастающая у молодежи и женщин
склонность к совершению самоубийств и, соответственно, к возникновению
пресуицидального синдрома подчеркивается многими авторами. У психически
здоровых лиц наибольшую суицидальную опасность представляют реакции
эмоционального дисбаланса и дезорганизации. В экстремальных стрессогенных
ситуациях у акцентуированных личностей формируются переходные ситуационные
реакции, которые, еще не являясь психопатологическими симптомами, служат
выражением нормальных, хотя и акцентуированных реакций. К их числу принадлежат
реакции (а) эгоцентрического переключения, возникающие чаще всего у лиц с
чертами стеничности, (б) агрессивности, "душевной боли” - у лиц с
эмоциоиальной неустойчивостью, сниженной толерантностью к эмоциональным
нагрузкам, (в) негативных интерперсональных отношений - при наличии
ригидно-конформного радикала, фиксированности определенных нравственных
установок.
Пресуицидальные состояния,
выражающиеся в суицидальных попытках судя по данным, полученным при изучении
больных алкоголизмом, отмечаются в 2,2 - 2,6 раза чаще, чем завершенные cуицидальные действия. Лица, находящиеся в пресуицидаьном
периоде, нуждаются в проведении индивидуальной, семейной и групповой
психотерапии, когнитивной, ролевом тренинге и др. Однако пресуицидальный
синдром успевает сформироваться не во всех случаях: внезапные суициды по
политическим мотивам, при аресте и т.п.
В.Я.Гиндикин