МУТИЗМ (лат.: mutus - немой, безгласный) - молчаливость; отсутствие
как ответной, так и спонтанной речи при ненарушенной способности разговаривать
и понимать чужую речь. М. может быть проявлением негативизма (например, при
шизофрении) или истеро-конверсионных расстройств (например, при психопатиях),
однако в последнем случае, в отличие от афонии (потеря или беззвучность голоса
вследствие расстройства функции голосовых связок при бульбарном или
псевдобульбарном параличах) речь идёт о функциональных
расстройствах, обусловленных появлением запредельного торможения.
В детском возрасте может
возникать элективный М. (Трамер М.- Tramer M., 1934) - невротический симптом,
чаще в возрасте 3 лет, иногда связан с началом посещения детсада или школы,
проявляющийся в избирательности контакта с окружающими. Такой ребёнок может
поддерживать контакт со всеми членами семьи, кроме одного, или лишь с одной
воспитательницей детсада, с одной подружкой (другом), кроме всех остальных.
Речь и интеллект при этом не нарушены. Встречается
приблизительно с одинаковой частотой у обоих полов; характерно сочетание с
выраженными личностными особенностями, такими как социальная тревожность,
отгороженность, чувствительность или оппозиционное поведение. Длительность
проявления от нескольких месяцев до 2-3 лет. Отмечается тенденция к самопроизвольному изчезновению, эффективна психотерапия
(Соловьёва М.В.,1936). Следует иметь в виду, что появление элективного М. может
оказаться одним из признаков формирующейся психопатии. В связи с этим
необходимо длительное наблюдение за таким пациентом.
В.Я.Гиндикин