НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ —
непроизвольные, внезапно проявляющиеся в сознании тягостные мысли,
представления или побуждения к действию, воспринимаемые человеком как чуждые,
эмоционально-неприятные. Термин ввел немецкий психиатр Р. Крафт-Эбинг (1868). Хотя больной часто относится к Н. с. как к болезненным и мешающим
ему явлениям, бороться с ними он не в состоянии. Например,
в случае навязчивого страха заражения, к-рый сопровождается бесконечным мытьем
рук, пациент понимает, что страх его нелогичен", глупо мыть руки «до дыр»,
ошпаривать яблоко кипятком и т. п., но делает это, дабы смягчить душевную
внутреннюю напряженность, лежащую в основе Н. с. Подобные состояния выделяются
в интеллектуальной, эмоциональной (фобии) и моторных сферах. Они
являются основным симптомом при некоторых неврозах, встречаются также при
шизофрении, психопатиях, органических поражениях мозга. Иногда они возникают у
здоровых людей при утомлении, тревоге. Защитно-приспособительный механизм
разнообразных навязчивостей состоит в том, что поначалу аморфная, беспредметная
аффективная напряженность превращается в определенные Н. с., позволяющие
больному снизить уровень внутренней напряжённости, хотя само содержание Н. с. может быть очень мучительно для него. В связи с этим не
рекомендуется «ломать» «навязчивые щиты» большими дозами нейролептиков — это
способствует усилению, «выходу» чисто аффективного расстройства (острой
тревоги, тоскливости). При тяжелых формах Н., с. у больных наблюдаются парадоксальные формы реагирования:
максимально усиленные защитные реакции против мнимых опасностей при резком
ослаблении адекватных инстинктивных форм реагирования на реальные вредности или
угрозы. Например, больные с различными Н. с. могут спокойно
реагировать на обнаруженное у них злокачественное заболевание.