ПСИХОПАТОЛОГИЯ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА –
нарушение психического развития в эпоху отрочества (примерно 13-16 лет). В
зависимости от уровня и качества нарушения различают три основные его формы: психологический
криз созревания, дисгармонически и патологически протекающий пубертат. Первый
из них ограничивается заострением пубертатных психологических особенностей
(карикатурное стремление к самоутверждению, чёрствость и жестокость, упрямство
и оппозиционность, непримиримый максимализм в оценках и решениях, пр.), которые
могут выступать как единственное психическое отклонение или входить в структуру
более сложных клинических картин. Дисгармонический психологический криз
охватывает сферу парциальных (частичных) личностных нарушений и клинически
оформляется в виде пубертатных патохарактерологических, психопатических и
психопатоподобных синдромов. Наибольшего внимания - в связи с его клинической
значимостью заслуживает патологический психологический криз, который может
выступать в двух вариантах: 1) гебоидные (юношеские) состояния (Kальбаум К.,1884) и 2) собственно патологический
психологический криз.
Обобщённая характеристика
простых гебоидных состояний включает карикатурно-утрированные психологические
проявления искажённого психологического криза, астенический
симптомокомплекс, эмоциональную извращённость и нарушения влечений. Клиническая картина включает выраженный инфантильный эгоцентризм,
гротескное стремление к самоутверждению с грубой оппозицией к окружающему,
полное игнорирование нравственных норм и ценностей, изощрённую жестокость с
садистскими проявлениями, отсутствие чувства жалости и сострадания
("моральный дальтонизм"), склонность к импульсивной агрессии,
отсутствие чувства долга, ответственности, интереса к продуктивной
положительной деятельности при усиленном патологическом интересе ко всему, что
связано с насилием, кровавыми расправами, убийствами, истязанием. К
этому же ряду относятся нарушения поведения, отражающие эти особенности
психики: расторможенность влечений, примитивное гедонистическое мотивирование
своих поступков, стремление к немедленной реализации сиюминутных побуждений,
что определяет частоту общественно опасных действий и выделение понятия "криминальный гебоид". Сексуальная расторможенность у
гебоидов бывает выражена очень интенсивно и нередко сопряжена со своеобразной
охваченностью сексуальными переживаниями. Однако чаще речь идёт не о повышенном
сексуальном влечении, а об иных механизмах по типу нарушения волевых функций
или так называемого "инфантильного коллекционирования", сверхценном
стремлении к самоутверждению, жажде власти. Такой тип сексуального поведения
особенно характерен для лиц женского пола и нередко является преобладающим в
клинической картине. Нарушения влечений касаются не только сексуальной сферы,
они являются полиморфными.
Второй вариант (собственно
патологический подростковый криз), несмотря на сходство с гебоидными
состояниями, значительно отличается от них. Основное место в клинической
картине занимают пубертатные психопатологические личностные синдромы, а также
утрированные проявления психологического криза созревания.