ПСИХОСЕНСОРНЫЕ (СЕНСОРНЫЕ) РАССТРОЙСТВА (греч.psyche-душа, лат. sensorium-аппарат, воспринимающий ощущения, сознание, "орган сознания") - следствие нарушения сенсорного синтеза, приводящее к искажению сложных восприятий внешнего мира и собственного тела при сохранности ощущений, получаемых непосредственно органами чувств. Описаны советским психиатром М.О. Гуревичем /1933,1936/. По М.О. Гуревичу П.р. четко отличаются от других форм расстройств восприятий (Нервные и психические расстройства при закрытых травмах черепа М.,1948). От агнозий они отличаются тем, что при них не нарушено узнавание; от галлюцинаций - тем, что при последних отсутствует реальный объект восприятия; от иллюзий - тем, что при последних нарушается узнавание, но иллюзорные ошибки легко исправляются в противоположность психосенсорным, при которых предметы хотя узнаются, но в искаженном виде. Отличаются П.р. и от простых сенсорных нарушений, при которых наблюдаются явления выпадения или раздражения, но не извращение в результате дезинтеграции, снижения на низшую ступень. При дезинтеграции психосенсорных функций не только нарушаются эти синтетические формы восприятия, но, кроме этого, выявляются патологические феномены распада в виде искаженных компонентов, входящих в состав нарушенной высшей функции. Происходит искажение и нарушение полноты восприятия объектов без нарушения их идентификации, т.е. при правильном узнавании и, как правило, сохраненном критическом отношении. Вследствие выпадения того или иного компонента восприятий /эмоционального, цветового, пространственного, временного/ возникают различные деперсонализационные /касающиеся восприятия себя и своего тела/ и дереализационные /касающиеся восприятия окружающего/ симптомы. К ним относятся: общая деперсонализация - чувство измененности своего "Я", общая дереализация - чувство отчужденности окружающего, микро и макропсия - восприятие предметов уменьшенными или увеличенными, метаморфопсия - восприятие в искаженной форме, расстройство "схемы тела" - искажение ощущения формы и величины своего тела или отдельных его частей, ксантопсия - восприятие в желтом свете, эритропсия - в красном свете, а также нарушения ощущения пространства, времени, массы своего тела и т.д. Уже виденного, слышанного, пережитого симптомы - разновидность П.р., состоящая в чувстве знакомости впервые переживаемого в результате нарушения целости восприятия и времени / в отечественной литературе получили распространение французские наименования этих феноменов: соответственно deja vu,

deja entendu, deja vecu. Противоположное состояние - никогда не виденного, не слышанного, не переживаемого /jamais vu, entendu, vecu/ состоит в чувстве новизны при очевидно повторных восприятиях или переживаниях. Нередко П.р. выступают как компонент психоорганического синдрома, а их совокупность в виде нарушений схемы тела и метаморфопсий, развитие которых приводит к деперсонализации дереализации, получило известность как интерпариетальный синдром М.О. Гуревича /1933/. К числу психосенсорных приступов, рассматриваемых как близкие к эпилепсии, относят мигренозные атаки, меньероподобные приступы, пупочные колики у детей.

П.р. обычно развиваются пароксизмально, причем дезинтеграция в большинстве случаев заканчивается реинтеграцией, восстанавливающей функцию восприятия. Эти расстройства являются следствием местных органических поражений или же функциональных нарушений кровои ликворообращения. Они наблюдаются приразличных органических заболеваниях ЦНС: эпидемическом энцефалите, эпилепсии, арахноидите, опухоли, сифилисе, а также параорганических расстройствах при шизофрении.

В.Я. Гиндикин