ЛУРИЯ МЕТОДЫ - нейропсихологические методы, разработанные А. Р.
Лурия для топической диагностики локальных поражений головного мозга. Они
включают как уже известные в экспериментальной психологии, так и оригинальные
тесты, предложенные А.Р. Лурия. Л.м. используются современной нейропсихологией
для изучения нейропсихологических синдромов, т.е. для выявления первичного
дефекта и не связанных с ним вторичных нарушений высших психических функций.
Л.м., апробированные на большом количестве больных с
локальными поражениями мозга (ранениями, сосудистыми заболеваниями, опухолями и
др.) высоко эффективны. Теоретической основой Л.м. являются представления о
системной динамической локализации высших психических функций, согласно которым
мозг как субстрат психических процессов функционирует как единое целое,
состоящее из дифференцированных по своим функциям отделов. Основное назначение
Л.м. - определение тех отделов мозга, которые
находятся в патологическом состоянии, т.е. обнаружение нарушенных общих звеньев
функциональных систем, обеспечивающих осуществление соответствующих функций.
Т.о. Л.м. направлены на выявление пораженного
нейропсихологического фактора, лежащего в основе нейропсихологического синдрома.
Л.м. представляет собой набор
проб, направленных на изучение различных сторон познавательных процессов,
произвольных движений и действий и особенностей личности больного в целом. С
помощью Л.м. осуществляется качественный анализ нарушений психических процессов,
т.е. определяются формы этих нарушений. Так, расстройства письма могут
возникать из-за дефектов анализа звукового состава слов, или трудностей
зрительного опознания букв, или нарушений речевых артикуляций и т.д. Проведению
нейропсихологического исследования с помощью Л.м. предшествуют ознакомление с
данными истории болезни и предварительная беседа с больным. На основании
анамнестических сведений и беседы с больным строится предварительная гипотеза
относительно возможной локализации очага поражения. Дальнейшее исследование
направлено на проверку выдвинутой гипотезы, на выявление сохранных и нарушенных
психических процессов, т.е. на выяснение характера этих нарушений. Это исследование включает ряд проб, которые позволяют выявить как
состояние отдельных анализаторных систем (зрительной, слуховой,
кожно-кинестезической, двигательной), так и уровень нарушения психических
процессов (уровень непосредственных сенсомоторных реакций, мнестической
организации деятельности, опосредствования психических процессов с помощью
речевой системы). Углубленному специальному исследованию подлежат те
психические процессы, в ходе изучения которых были обнаружены определенные
дефекты (напр., использование сенсибилизированных проб, экспериментальное
обучение больного). Заключительным этапом исследования, проведенного с помощью
Л.м., является составление нейропсихологического заключения, в котором дается
анализ основного дефекта и описание проявлений этого дефекта в различных формах
психической деятельности. На основании качественного анализа и квалификации
симптомов делается заключение о локализации очага поражения (в коре больших
полушарий или в подкорковых структурах). В последние годы на основе Л.м.
создаются различные компьютерные методы оценки состояния отдельных психических
функций (восприятия, речи, памяти и др.), а также компьютерные методы обработки
данных, характеризующих синдром в целом.