МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОДИАГНОСТИКА - система методов, используемых в
клинической психологии для исследования больного человека. В отличие от общей
психодиагностики М.п. направлена: 1) на обнаружение
психологических отклонений от нормы; 2) изучение не только особенностей
личности, но и других психических явлений: познавательных, двигательных,
эмоциональных процессов и состояний, а также состояния сознания. Целями М.п.
является диагностика нарушений психики (личности, познавательных, эмоциональных
процессов и др.), обоснование способов компенсации дефектов и оценка их
эффективности. М.п. имеет ряд ограничений, связанных с клиникой (гуманность,
краткость процедуры исследования, применение методов, доступных для больного и
др.). Важнейшим для всех направлений М.п. является метод беседы с целью
получения первичной информации о психическом состоянии пациента, степени его
психической сохранности, что необходимо для выбора тактики последующего
специального психологического обследования. Методы М.п., преимущественно используемые
в разных областях клинической психологии, различны. В нейропсихологии
преимущественно используются методы А.Р. Лурия, направленные на изучение высших
психических функций, на выявление нейропсихологических синдромов и диагностику
локальных поражений головного мозга. В патопсихологии преимущественно
используются методы анализа личности больного (мотивационной сферы, установок и
др.), эмоциональных состояний, сознания (осознания окружающего и самого себя).
Для этого меняются различные проективные тесты, опросники (ТТРД, КЭТТЕЛА, ТАТ,
тест Роршаха, когнитивные тесты и др.). В психосоматике, в основном,
используются методы оценки эмоционально-личностной сферы больного, осознания им
болезни (состояния внутренней картины болезни, особенностей психологической
защиты и др.). Для этих целей применяются как общие патопсихологические, так и
специальные методы. Особое место в М.п. занимают методы, используемые в
психотерапии и психоанализе для выявления скрытых переживаний, связанных с
острой или хронической психологической травмой (метод свободных ассоциаций,
анализ сновидений, оговорок и др.). Данные методы, используемые при диагностике
неврозов, психосоматических расстройств, трудностей в области общения и
социальной адаптации. Впервые предложенные З. Фрейдом,
направлены на выявление переживаний и действий, обусловленных неосознаваемыми
мотивами. При изучении детей с аномалиями психического развития М.п. направлена на анализ уровня развития психических функций и
личности ребенка, на определение формы аномалии. Для этих целей используются
методы, разработанные в детской психологии, нейропсихологии и патопсихологии
(методы на обнаружение “зоны ближайшего развития”, детский ТАТ, детская батарея
Векслера и др.).
М.п. основана
прежде всего на качественном анализе психологических феноменов; менее развит
количественный психометрический подход, преимущественно используемый в общей
психодиагностике. Однако за последние годы психометрические методы
(статические, метод коррелляционного факторного анализа и др.) стали применяться
и в М.п. Они наиболее адекватны при изучении больших массивов данных (например,
при сравнении разных групп больных). Успешно разрабатываются в различных
областях клинической психологии (в детской, клинической, нейропсихологии
индивидуальных различий и др.) компьютерные методы М.п. Для современной
клинической психологии характерно сочетание традиционных клинических и новых
математических методов (в том числе - с использованием компьютерной
технологии).