НОРМА МЕДИЦИНСКАЯ
- (1) синоним здоровья, (2) мера
здоровья (количественно определенные границы или пределы напряженного
функционирования организма, в которых с
необходимостью воспроизводится состояние
здоровья).
В живой природе нормальным, т.е.
закономерно приспособленным является все то, что живет, что продолжает жить
(Р.С. Карпинская,1971). Н. есть противоречивое единство качественной и
количественной определенности соматического здоровья. Предельные границы, характеризующие состояние здоровья, задают диапазон непрерывных
количественных изменений физиологических процессов. Взаимообратимость этих
изменений и скорость возврата к исходному состоянию (например, при физических и функциональных нагрузках)
выявляют резервные возможности организма и условия закономерного сохранения и
развития здоровья. Клиницист Г.А.
Захарьин (1829/30-1897) говорил "Об
истинной мере здоровья" как
"о способности противостоять" вредным
влияниям среды, а также неправильностям телесной и душевной деятельности.
Операционально-диагностическое
выявление нормативных показателей осуществляется на фоне физической нагрузки,
которая по сути дела моделирует состояние напряжения как норму жизни. Физиологи
отмечают, что диапазон колебания функций в состоянии покоя гораздо уже
диапазона переносимых колебаний, ибо предназначение органа - выполнять работу,
а не только поддерживать свое существование.
В медицине
сложились и ныне сосуществуют представления о среднестатистической
(среднеарифметической), динамической и должной Н.м. Ни одно из этих представлений
в отдельности не следует считать единственно правильным и наиболее
предпочтительным, т.к. в своей взаимосвязи они составляют своеобразные
"ступеньки" диагностики здоровья. Среднестатистическая Н.м. представляет
собой обобщение количественно вариативных проявлений какой-либо функции у исследуемого множества индивидов с исчислением сводного
признака, средняя величина которого свойственна всему множеству в целом, но не
каждому индивиду в отдельности, необходима для предварительного различения
состояний здоровья и нездоровья. Динамическая
Н.м. фиксирует диапазон пластичности функции, нижнюю и верхнюю границы ее
количественных изменений, в пределах которых
сохраняется состояние здоровья. По
своему физиологическому содержанию представление о динамической
Н.м. довольно адекватно фиксирует ритмику и динамику функциональных колебаний.
По данным физиологии, для осуществления множества биохимических процессов более
благоприятно не "среднее" состояние, а чередование крайних состояний,
подходящих для тех или иных функций. На основании статистической
и динамической Н.м. принципиально возможен расчет параметров должной Н.м.
здоровья для каждого конкретного индивида. Введенное в период
зарождения космической медицины понятие должной Н.м. призвано
обозначать ту величину какого-либо функционального показателя, которая должна
быть у данного индивида при наличных
условиях жизнедеятельности (Е.Б. Бабский, В.В. Парии;1965). Буквальное значение понятия должной Н. указывает на ее
прогностический смысл и возможность чуть ли не программировать для каждого
человека (с исходно присущими ему параметрами индивидуального здоровья) расчетно предвидимые величины
напряженного функционирования организма в заданных условиях предстоящей или потребной
индивиду деятельности. Должная Н.м. позволяет
рассчитать и соотнести "запас прочности"
индивидуального здоровья с
профессионально и социально заданными требованиями к здоровью в различных сферах человеческой
деятельности.