АВЕРСИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (aversion - отвращение) - вид
поведенческой психотерапии, основанный на образовании связи между нежелательным
поведением и субъективно неприятным переживанием. Первый опыт применения А.п. в
клинических целях был в России в 20-х годах ХХ века (Н.В.Канторович,
И.Ф.Случевский, А.А.Фрикен). На Западе она стала использоваться с 1935 г.,
когда гомосексуально ориентированные пациенты лечились с использованием
электрошока.
Процедура А.п. заключается в том, что раздражители, вызывающие у пациента
крайне неприятные, но не опасные для его жизни, ощущения (электрошок, боль,
ужас, фрустрация потребностей), предъявляются во временной близости с такими
раздражителями (например, алкоголь и его сенсорные признаки), которые
провоцируют неприемлемое и поэтому затормаживаемое поведение. В соответствии со схемой классического обусловливания стимул,
запускающий нежелательное поведение, связывается с аверсивным раздражителем и
насыщается из-за этого негативными аффектами. В настоящее время все
больше используется символическое аверсивное обусловливание, когда раздражитель
неприемлемого поведения связывается с негативными идеальными представлениями
(представлениями о болезни, о социальной изоляции и пр.). В том случае, когда
используется схема оперантного обусловливания, аверсивный раздражитель
связывается не со стимулом, а с реакцией, например, при энурезе или поведении
самоповреждения. Наиболее часто А.п. применяется при лечении алкоголизма,
табакокурения, сексуальных нарушений (здесь, как правило, нежелательное
поведение презентируется в видеофильмах). Данный метод часто вызывает критику в
силу своего несоответствия этическим нормам и трудностей его контроля.
И.М.Кондаков