ДЕРЕФЛЕКСИЯ - психотерапевтический
прием, заключающийся в том, что пациент, страдающий от того или иного
функционального симптома, ставит для себя задачу смириться с ним, воспринимая
его как неустранимое зло. В ситуации, вызывающей проявление симптома, следует
переключить свое внимание с нарушенной функции на другую деятельность, придавая
ситуации новый смысл (ситуация благодаря этому перестает восприниматься как еще
одна попытка избавиться от симптома, а рассматривается, как возможность
по-новому быть в ней) (В.Франкл).
В. Франкл иллюстрирует этот прием симптомом вагинизма, при котором
женщина получает от логотерапевта инструкцию, переключиться с ожидания
удовлетворения ее самой на удовлетворение мужчины и воспринимать эту ситуацию в
контексте нового смысла (семейное благополучие, а не эгоцентрическое стремление
к удовольствиям).
В качестве механизма действия этого приема рассматривается смена
"гиперинтенции на эмоции" (когда только эмоции выступают как основная
ценность), на "трансценденцию", под которой понимается ориентация на
предметные отношения и общечеловеческие ценности. При этом не только снимается
субъективная болезненность функциональных симптомов, но и они сами, из-за
перемещения внимания на другие процессы могут быть устранены. Данный прием имеет
много общего с "разобусловливанием" в классической теории научения,
при котором достаточно долгое неподкрепление условного рефлекса приводит к его
угасанию.
Наиболее эффективен данный психотерапевтический прием при ипохондрической
симптоматике, при которой органические процессы оказываются в центре
повышенного внимания пациента.
И.М.Кондаков