БЕХТЕРЕВСКОГО ИНСТИТУТА ЛИЧНОСТНЫЙ
ОПРОСНИК – методика,
предназначенная для диагностики типов отношения к болезни и лечению у больных
хроническими соматическими заболеваниями. Разработан сотрудниками Института им.
В.М. Бехтерева (г. Санкт-Петербург) при участии психологов и психиатров
научных и лечебных учреждений СССР. Опубликован в 1983 г.
Б.и.л.о. состоит из 12 наборов фраз-утверждений, касающихся различных аспектов
системы отношений обследуемого («отношение к лечению», «отношение к врачам и
медперсоналу», «отношение к окружающим», «отношение к будущему» и т.д.).
В каждом наборе содержится 10–16 пронумерованных утверждений. Например, в набор утверждений «отношение к будущему» входят
следующие фразы: 1) «Болезнь делает мое будущее печальным и унылым»; 2) Мое
здоровье не дает пока никаких оснований беспокоиться за свое будущее…11) Из-за
болезни я сильно тревожусь за свое будущее. Обследуемого
просят в каждом из наборов утверждений выбрать подходящее для него и внести
соответствующий номер в регистрационный лист. Во всех наборах
предусмотрен «нулевой» вариант, т.е. допускается, что ни одно из приведенных
утверждений обследуемому не подходит. Число выборов по
каждому набору — не более трех, в том числе и нулевых вариантов.
С помощью
Б.и.л.о. диагностируются следующие типы отношений: 1) гармоничный - трезвая оценка
своего состояния; 2) тревожный - непрерывное беспокойство и мнительность
в отношении неблагоприятного течения болезни; 3) ипохондрический - сосредоточение на субъективных болезненных и
иных неприятных ощущениях; 4) меланхолический
- удрученность болезнью, неверие в выздоровление; 5) апатический - полное безразличие к
своей судьбе, исходу болезни; 6) неврастенический - поведение по типу «раздражительной
слабости»; 7) обсессивно-фобический
- тревожная мнительность прежде всего касается
опасности не реальной, а маловероятной; 8) сенситивный - чрезмерная озабоченность возможным
неблагоприятным впечатлением, которое могут произвести на окружающих сведения о
болезни; 9) эгоцентрический
- «уход в болезнь», выставление напоказ своих страданий и переживаний с целью
полностью завладеть вниманием окружающих; 10) эйфорический - необоснованно
повышенное настроение, нередко наигранное; 11) анозогнозический - активное отбрасывание мыслей о болезни, ее
возможных последствиях; 12) эргопатический
- «уход от болезни в работу»; 13) паранояльный
- уверенность, что болезнь является результатом чьего-то злого умысла.
Диагностировать можно лишь те из
перечисленных типов, по отношению к которым набрано так называемое «минимальное
диагностическое число», определенное эмпирически. Теоретическая основа Б.и.л.о.
- психология отношений. При этом особенности самой личности рассматриваются как
существенный, но не единственный фактор, определяющий отношение к болезни.
Отношение к болезни обусловлено: а) природой самого заболевания; б) типом
личности, в котором основную роль играет тип акцентуации характера; в)
отношением к заболеванию в значимом для больного окружении. Под воздействием
названных трех факторов вырабатывается отношение к болезни, лечению, врачам,
своему будущему и т.д. (А.Е. Личко, 1983). Работа по изучению валидности и надежност Б.и.л.о. не
завершена. Опубликованы данные, выявляющие корреляции между некоторыми типами
отношения к болезни и конкретными психосоматическими заболеваниями. Напр., при
язвенной болезни диагностируются ипохондрический и неврастенический типы
отношений. На материале обследования большого количества больных (1200 человек)
выделены утверждения Б.и.л.о. наиболее информативные для психодиагностики
«гармоничного» типа отношения к болезни (Э.Б. Карпова, 1985). Опросник может
быть использован при проведении группового
обследования.